Dans les pays occidentaux, l’hystérectomie est une opération courante chez les femmes atteintes du cancer du sein. Elle consiste à retirer l’utérus ainsi que les ovaires pour prévenir des complications et des effets secondaires. Chez les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus, la chirurgie consiste à retirer la partie du col de l’utérus qui se trouve entre le vagin et le rectum et à faire en sorte qu’il ne puisse plus servir à la fertilité.
Une chirurgie hystérectomie est une opération très courante dans le traitement du cancer du sein. Elle est pratiquée le plus souvent pour enlever l’utérus, les ovaires et le col de l’utérus. Cette opération est généralement réalisée chez les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus avancé. Il arrive parfois que le cancer du col de l’utérus soit diagnostiqué à un stade précoce.
Selon la Fondation canadienne du cancer, environ 5 000 Canadiennes recevront cette chirurgie en 2018. Chez les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus localisé à un stade précoce, une chirurgie hystérectomie est recommandée pour réduire le risque de développer des complications liées au cancer du col de l’utérus et de la vessie.
Les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus avancé doivent se soumettre à une série de traitements avant la chirurgie. Le nombre de traitements requis dépendra de l’étendue de la tumeur et des autres complications liées au cancer.
Deux types de traitements peuvent être administrés à ces patientes. Le plus souvent, le traitement de radiothérapie ou de chimiothérapie est administré avant ou après la chirurgie.
Deux traitements de chimiothérapie ont récemment été approuvés par Santé Canada : le docetaxel et l’atezolizumab. Ces deux médicaments sont utilisés pour traiter le cancer du col de l’utérus localement avancé ou métastatique.
Les patients peuvent aussi être traités par des médicaments qui agissent comme immunomodulateurs, tels que le nivolumab et l’ipilimumab. Ils peuvent aussi être traités par des immunothérapies telles que le pembrolizumab, l’ivosibalumab ou le golodirsen.
Chez les patientes qui ont reçu un traitement avant la chirurgie, un certain nombre de médicaments antiangiogéniques ont récemment été approuvés par Santé Canada pour le traitement des tumeurs avancées au cancer du col de l’utérus et de la vessie : l’aclarizumab, l’acétate d’abiratérone et le nintedanib.
Selon le Manuel canadien des médicaments, les médicaments antiangiogéniques peuvent être pris par voie orale et par voie intraveineuse. Les médicaments peuvent être administrés par des perfusions ou des perfusions intraveineuses seulement. Les médecins doivent être informés des effets secondaires de ces médicaments.
Les médicaments antiangiogéniques ne sont pas approuvés pour le traitement du cancer du sein et les médecins ne doivent pas les administrer pour traiter cette maladie.
Les médicaments antiangiogéniques ne doivent pas être administrés aux patients dont la tumeur est très volumineuse ou qui ont des antécédents de saignement.
Les médicaments antiangiogéniques ne doivent pas être administrés aux patientes qui prennent un inhibiteur de protéase pour le VIH ou qui prennent de la doxorubicine, de l’oxaliplatine ou de la vinblastine pour traiter le cancer.
Les médicaments antiangiogéniques ne doivent pas être administrés à des patientes qui prennent de l’azathioprine ou des immunosuppresseurs.
Les médicaments antiangiogéniques ne doivent pas être administrés aux patientes qui prennent du cisplatine, de l’idarubicine ou de la vincristine pour traiter le cancer.
Les médicaments antiangiogéniques ne doivent pas être administrés à des patientes qui prennent de l’ifosfamide, du mibefradil, de la vinblastine ou de l’ivacaftor pour traiter le cancer.
Les médicaments antiangiogéniques ne doivent pas être administrés aux patientes qui prennent des médicaments pour le traitement du cancer qui contiennent de la vincristine.
Les médicaments antiangiogéniques ne doivent pas être administrés aux patientes qui ont eu une chirurgie ou une radiothérapie pour le cancer du sein à un stade précoce. Si les médicaments antiangiogéniques sont administrés à ces patientes après une chirurgie ou une radiothérapie, il est probable que ces médicaments augmenteront la tumeur et entraîneront une récidive du cancer.
Les médicaments antiangiogéniques ne doivent pas être administrés à des patientes qui ont eu une chirurgie ou une radiothérapie pour le cancer du sein à un stade avancé.
La Fondation canadienne du cancer rappelle que les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus doivent être suivies régulièrement par leur médecin et que les traitements peuvent entraîner des effets secondaires. Les femmes doivent communiquer avec leur médecin et leur pharmacien pour obtenir des renseignements supplémentaires.
Pour en savoir plus sur les médicaments antiangiogéniques : consulter le Manuel canadien des médicaments (2018) ; le Manuel canadien de pharmacie clinique (2018).
Pour en savoir plus sur les médicaments antiangiogéniques : consulter le Manuel canadien de pharmacie clinique (2018) ; le Manuel canadien de pharmacie clinique (2018).
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